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第72章 (第5/5页)
授说他会武术之后,表情就更和善了。 “会武术啊?好啊,以后你去哪个科,哪个科的年会表演节目就有着落了。” 孟彦卿:“???” 没等他反应过来,冯教授就问他:“既然你从小就在跌打馆玩,也算是跟诊了,按照你的观察和认识,你认为骨伤病的病因是什么?” 他话音刚落,黎奉和立刻就将捂住孟彦卿嘴巴的手放开,转身往一旁走。 “我去看看厨房那边羊准备好没有,是不是还有窑鸡,我去看看,哎呀,午饭都还没吃呢……” 唠唠叨叨地背着手走了,背影怎么看怎么心虚仓促。 孟彦卿:“……”好好好,死道友不死贫道是吧:) “一般是外力伤害,直接暴力、间接暴力和持续劳损等,还有外感六淫会造成关节疼痛或活动不利,内因则有年龄、体质、先天禀赋不足、职业、七情等……” 他有些紧张,脑海里一时有些空白,也想不起太多的东西,回答得有些磕绊。 以为下一个问题是要问他病机了,毕竟病因问过了嘛,于是他开始回忆骨伤的病机是什么。 脑海里刚转了一圈气血津液和筋络脏腑,还没整理好合适的语句,就听林教授问:“假设现在有个腿疼的病人过来,你是首诊医生,你应该怎么做?先问什么,后问什么?” 孟彦卿一愣,啊了声,卡顿一下才回答道:“……要、要先问主诉,主要症状、发病的部位,和发病多久了,然后是详细的发病过程,还有疼不疼、有没有肿胀和功能障碍之类,嗯……还要问有没有恶寒发热,有没有汗,饮食和睡眠,二便,最后是既往史家族史这些。” 林教授边听边点头,等他说完了,点评道:“回答得很好,也很全面了,但是你还漏了一件很重要的事。” 孟彦卿一愣,疑惑地看着他,脑海里不停地转,到底落下了什么? “他来了,你第一件事应该是问他的一般情况,姓甚名谁、年龄职业婚姻,住址,联系电话,等等,这是为了建立完善的病历记录,以便于查阅和随访。” 林教授提醒他,“你刚才也说了,骨损伤的一大病因是外力因素,这个外力因素除了意外,还有人为的,是不是?打架斗殴、家庭暴力,都有可能,还有交通意外也要判定责任,有的甚至涉及到刑事纠纷,你就要问清楚,准确地记录在病历里,到了法庭上,你的病历记录是可以作为证据的。” “有些信息病历本的封面上是没有的,你得自己问,特别是如果你有疑虑,觉得哪里不对劲,一定要多问几句,有些病人顾虑很多,不说实话的。” 这话听起来就很过来人啊,孟彦卿以为自己就要听故事了,结果林主任语气一顿,话题硬生生拐了个弯:“你说说看,骨伤的内治法都有哪些?” 孟彦卿又一愣:“……嗯、根据三期辩证治法,初期可以攻下逐瘀、行气消瘀、开窍活血,中期主要是和营止痛、接骨续筋,后期要补气养血、补益肝肾脾胃、舒筋活络。” 冯教授在一旁抱着胳膊听,等他说完,立刻就问:“行气消瘀可以用的方剂有哪些?” “桃红四物汤、复元活血汤、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤,等等。” “血府逐瘀汤的方歌你背一下?” 孟彦卿头皮一麻,妈耶,那首方歌老长了…… 幸好还记得:“血府逐瘀归地桃,红花积壳藤芎饶,柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作痨。通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜,川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方……”[1] 另一边,陈远游从后厨出来,跟黎奉和说:“老板给炒了点粉,你们几个没吃午饭的先去吃点呗?” 又往孟彦卿他们那边张望:“师兄你先去吧,我去叫师弟。” 说完刚要走,就被黎奉和一把拽住。 “……咋啦,还有什么事?” “你这么想不开吗?”黎奉和很震惊,“那边在抽背方歌,你说你要是去……会发生什么事?” 陈远游:“……” 他噎了半晌,一本正经的胡说八道:“走吧,我们先去吃饭,师弟还年轻,能经得住饿。” 作者有话说: 注: 【1】 《方剂学》(第九版)。 —— 小禾苗:你要争取留在这个有点癫癫的师门 小孟:……为什么 小禾苗:那样以后遇到搞不定的你就有人可摇 小孟:……您真是未雨绸缪
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